Первичная профилактика острого коронарного синдрома у людей старше 50 лет с одним или более фактором риска

Назад

Острый коронарный синдром (ОКС) — острое состояние, связанное с резким ограничением кровоснабжения сердца. Это состояние чаще всего возникает в результате тромбоза коронарной артерии и может привести к инфаркту миокарда или нестабильной стенокардии1. Особенно высок риск у людей старше 50 лет с дополнительными факторами риска, поэтому первичная профилактика приобретает особое значение2.

Введение

Острый коронарный синдром (ОКС) — острое состояние, связанное с резким ограничением кровоснабжения сердца. Это состояние чаще всего возникает в результате тромбоза коронарной артерии и может привести к инфаркту миокарда или нестабильной стенокардии1. Особенно высок риск у людей старше 50 лет с дополнительными факторами риска, поэтому первичная профилактика приобретает особое значение2.

Значимость профилактики острого коронарного синдрома

Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из ведущих причин смертности во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний погибает более 20 миллионов человек3. В Казахстане ситуация постепенно улучшается благодаря профилактическим программам, однако сердечно-сосудистые заболевания остаются лидирующей причиной смертности4.

Ключевые факторы риска

К факторам риска развития ОКС относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень холестерина;
  • курение;
  • ожирение;
  • низкая физическая активность;
  • наследственная предрасположенность2.

Эти факторы взаимосвязаны и усиливают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Методы первичной профилактики

Профилактика ОКС включает два направления: немедикаментозное и медикаментозное.

К немедикаментозным методам относятся:

  • регулярные физические упражнения;
  • рациональное питание с низким содержанием жиров, соли и сахара;
  • отказ от курения и умеренное употребление алкоголя;
  • управление стрессом и контроль массы тела2,3.

Если этих мер недостаточно, применяется медикаментозная профилактика, включающая:

  • антиагреганты (аспирин);
  • статины;
  • антигипертензивные средства;
  • препараты для снижения уровня сахара крови у диабетиков2,3.
Осторожно (Предупреждения и противопоказания)

Важно учитывать противопоказания к медикаментозной терапии, среди которых язвенная болезнь желудка, заболевания печени и почек, склонность к кровотечениям и аллергические реакции на препараты2,3. Обязательно требуется консультация врача перед началом профилактического приема лекарств.

Заключение

Первичная профилактика ОКС важна для лиц старше 50 лет с факторами риска. Комплексный подход, включающий изменения образа жизни и медикаментозную терапию, способен значительно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Регулярные медицинские консультации и соблюдение рекомендаций являются ключевыми компонентами успешной профилактики.

Источники
  1. European Society of Cardiology. (2020). ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. European Heart Journal, 41(37), 3495–3497. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575
  2. Российское общество кардиологов. (2020). Национальные рекомендации по ведению пациентов с острым коронарным синдромом. Российский кардиологический журнал, 25(6), 381–437. https://scardio.ru/content/ACS_Guidelines.pdf
  3. World Heart Federation. (2023). World Heart Report 2023. https://world-heart-federation.org/wp-content/uploads/World-Heart-Report-2023.pdf
  4. www.gov.kz. (МинЗдрав, 2023). «С начала года смертность от болезней системы кровообращения в Казахстане снизилась на 8,5 % - минздрав рк. https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/press/news/details/608963?lang=ru