Первичная профилактика тромбоза

Назад

Тромбоз является серьёзным состоянием, характеризующимся формированием тромбов внутри кровеносных сосудов. Эти тромбы могут препятствовать нормальному кровотоку, вызывая опасные осложнения, такие как инфаркт миокарда, инсульт или легочная эмболия1,2. Первичная профилактика тромбоза особенно актуальна для пациентов с высоким риском развития данного состояния.

Содержание:
  • Введение
  • Этиология тромбоза
  • Факторы риска
  • Методы первичной профилактики
    • Немедикаментозные методы
    • Медикаментозная профилактика
  • Осторожно (Предупреждения, противопоказания)
  • Заключение
  • Источники
Введение

Тромбоз является серьёзным состоянием, характеризующимся формированием тромбов внутри кровеносных сосудов. Эти тромбы могут препятствовать нормальному кровотоку, вызывая опасные осложнения, такие как инфаркт миокарда, инсульт или легочная эмболия1,2. Первичная профилактика тромбоза особенно актуальна для пациентов с высоким риском развития данного состояния.

Этиология тромбоза

Тромбоз возникает при нарушении нормального процесса свертывания крови, что связано с повреждением сосудистой стенки, замедлением кровотока и гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови). Это состояние описывается так называемой триадой Вирхова2. Эффективность профилактических мероприятий напрямую зависит от понимания этих механизмов и своевременного выявления факторов риска.

Факторы риска

К основным факторам риска развития тромбоза относятся возраст старше 50 лет, длительная неподвижность, избыточный вес, беременность и период после родов, курение, онкологические заболевания, наследственные нарушения свертываемости крови, применение гормональных препаратов3. Учитывая эти факторы, важно своевременно применять профилактические меры.

Методы первичной профилактики

Немедикаментозные методы включают регулярные физические упражнения, контроль веса, соблюдение питьевого режима, использование компрессионного трикотажа в ситуациях повышенного риска, таких как длительные перелёты или постоперационный период1.

Медикаментозная профилактика предполагает применение антиагрегантов (аспирин) и антикоагулянтов (низкомолекулярный гепарин, варфарин, прямые оральные антикоагулянты). Выбор препаратов и дозировки зависит от конкретного клинического случая3.

Осторожно (Предупреждения, противопоказания)

При использовании медикаментозных методов профилактики следует учитывать противопоказания, такие как склонность к кровотечениям, наличие активных язвенных процессов желудочно-кишечного тракта или индивидуальной непереносимости препаратов. Необходимо обязательно консультироваться с врачом перед началом профилактики и регулярно контролировать показатели свертываемости крови2.

Заключение

Первичная профилактика тромбоза позволяет значительно снизить риск опасных осложнений. Комплексный подход, включающий немедикаментозные и медикаментозные методы, является наиболее эффективным. Индивидуальный подход к каждому пациенту, с учётом факторов риска и возможных противопоказаний, является ключевым фактором успешной профилактики.

Источники
  1. Министерство здравоохранения Республики Казахстан. (2020). Клинический протокол диагностики и лечения венозной тромбоэмболии. MedElement. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%BE%D1%8D%D0%BC%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8-2019/16466
  2. Минздрав РФ. (2022). Клинические рекомендации: Профилактика и лечение венозных тромбоэмболических осложнений. Министерство здравоохранения Российской Федерации. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/485_1
  3. Российское общество кардиологов. (2021). Национальные рекомендации по ведению пациентов с высоким риском тромбообразования. Российский кардиологический журнал, 26(4), 7–56. https://scardio.ru/content/Guidelines.pdf
  4. European Society of Cardiology. (2022). ESC Guidelines on thrombosis prevention. European Heart Journal, 43(4), 410–470. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac019
  5. World Health Organization. (2021). Global report on venous thromboembolism prevention and control. WHO Press. https://www.who.int/publications/i/item/9789240029242