Тромбозы и их профилактика

Тромбоз — это образование сгустка крови или тромба в кровеносном сосуде, из-за чего нарушается нормальный ток крови. Подобная ситуация приводит к тому, что может пострадать участок органов или тканей из-за того, что доставка кислорода была нарушена или наоборот нарушился отток крови. В зависимости от типа сосуда, который поражается, бывают артериальные и венозные тромбозы.

Артериальный тромбоз ― частая причина инфаркта миокарда и инсульта. В этих ситуациях тромбы блокируют ток крови по артериям сердца или головного мозга, вызывая поражение, которое может послужить причиной летального исхода.

При венозном тромбозе или венозной тромбоэмболии сгусток образуется в венозном русле, чаще всего в нижних конечностях и является причиной тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочных артерий¹.

Острые венозные и артериальные тромбозы являются наиболее распространенными причинами смертности в развитых странах³. Важно помнить об этой опасности знать, какие меры могут послужить лучшей профилактикой тромбоза. основные стратегии для профилактики венозного и артериального тромбоза ― соблюдение здорового образа жизни, а именно рациональное питание, физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя. Кроме того, важно помнить, что некоторые препараты, например, на основе ацетилсалициловой кислоты являются медикаментозной профилактикой тромбоза. Однако, дозировка и кратность приёма должна обсуждаться с врачом, на основании индивидуальных особенностей пациента.

Для развития как венозного, так и артериального тромбоза существуют определённые факторы риска. Вот список ситуаций или состояний, когда развитие тромбоза глубоких вен или артерий любого калибра наиболее вероятно:

• Пребывание в больнице;
• Операция;
• Серьезная травма;
• Инфекционное заболевание;
• Воспалительное или аутоиммунное заболевание;
• Онкопатология/химиотерапия;
• Эстрогенсодержащие противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия;
• Беременность;
• Ожирение;
• Курение²;
• Ранее перенесенный сердечный приступ или инсульт;
• Предыдущие эпизоды тромбоза глубоких вен или артерий;
• Семейный анамнез тромбов;
• Генетические или приобретенные нарушения свертываемости крови;
• Неподвижность (ограниченное движение), в том числе:
  • Постельный режим,
  • сидячий образ жизни,
  • длительные путешествия (более 4 часов на самолете, автомобиле или поезде)¹.

В зависимости от места образования тромба ― симптомы могут отличаться. Они могут быть, как острыми, жизнеугрожающими, так и малозаметными.

Например, при тромбозе глубоких вен нижних или верхних конечностей человек может жаловаться на боль, тяжесть в ногах, боль иногда может быть пульсирующей, также отмечается отёчность, чувство жара или жжение, изменение цвета кожи до от красного до синюшного в области, где тромб перекрыл венозный кровоток⁴. Симптомы обычно постепенно нарастают. Однако, не всегда тромбоз глубоких вен может быть заметен для пациента, но тем не менее может оказаться причиной серьёзных осложнений, в частности легочной тромбоэмболии, когда сгустки, образованные в конечностях, отрываются от сосудистой стенки и пройдя весь кровоток застревают в легочных сосудах². Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации.

Артериальный тромбоз сосудов сердца или головного мозга ― основная причина развития таких опасных состояний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт головного мозга.

Основные симптомы инфаркта миокарда: боль, жжение, тяжесть в грудной клетке, часто отдающая в левую руку, лопатку или в нижнюю челюсть, одышка в покое и при физической нагрузке, потливость.

Инсульт можно заподозрить, в случае: нарушения или потери сознания, нарушения движений в одной половине тела, если человек не может надуть щёки или улыбнуться. Если вы видите один или несколько из перечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Для профилактики как тромбоза глубоких вен, так и артериальных сосудов важно соблюдать некоторые рекомендации:

• не допускайте гиподинамии или длительного обездвиживания, в поездках, когда долго приходится быть в сидячем положении, не забывайте про движения
• ногами³, разминку, иногда при высоких рисках развития тромбоза врач может порекомендовать вам ношение эластичных чулок;
• не курите. Риск сердечного приступа и инсульта начинает снижаться сразу после того, как человек прекращает употребление табачных изделий, и может снизиться вдвое через 1 год⁵;
• управляйте весом и придерживайтесь здорового питания^3,5;
• контролируйте и знайте свои: артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови⁵;
• занимайтесь физической активностью не менее 30 минут в день⁵.
• соблюдайте рекомендации своего лечащего врача, если вам назначены препараты, разжижающие кровь.

Нередкий вопрос, который волнует пациентов ― какое питание должно быть при тромбозах? Питание при тромбозе вен или артерий особенно не будет отличаться. Это должен быть здоровый рацион. Питание при тромбозе должно включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, рыбы и бобовых с ограничением потребления соли, сахара и жиров. Алкоголь также можно употреблять в незначительных количествах⁵.

Главное, что важно помнить, что может придать вам сил и мотивации для выполнения всех рекомендаций в профилактике тромбозов: из можно предотвратить. Например, 80% преждевременных инфарктов и инсультов можно не допустить⁵. Здоровое питание, регулярная физическая активность, отказ от употребления продуктов табака и выполнение рекомендаций врача являются ключом к профилактике. Будьте здоровы.